基于SOC模式健康管理联合生物电刺激对初产妇产后自我效能和盆底肌康复的影响

目的 探讨基于SOC模式健康管理配合生物电刺激在初产妇分娩后自我效能和盆底肌恢复中的作用。方法 将2021年1月-2022年6月杭州市妇产科医院自然分娩的120例初产妇为研究对象,将其随机分为联合组(60例)和常规组(60例)。常规组给予产后常规健康干预措施及传统的盆底功能训练治疗,联合组给予基于SOC模式的健康管理及联合生物电刺激康复治疗。于干预前、干预后3个月采用疾病不确定量表(MUIS)评价疾病不确定感,采用盆底肌锻炼自我效能量表(BPM-SES)评价自我效能,采用盆底肌功能障碍调查表(PFDI-20)评价初产妇盆底肌功能障碍的临床症状,使用神经肌肉刺激仪测定Ⅰ类肌纤维持续收缩压、Ⅱ类肌纤维持续收缩压、盆底静息压及盆底收缩压以评价患者的盆底肌肉功能,采用盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评价患者的生活质量。结果 经过3个月的干预,两组在不明确性、复杂性、信息缺失及不可预测性方面的得分均有所下降(P<0.05);干预后3个月联合组不明确性为得分(27.35±4.33)分、复杂性(14.34±2.23)分、信息缺乏(15.35±2.62)分及不可预测性(11.46±1.99)分均低于常规组[不明确性(31.24±6.52)、复杂性(15.15±2.56)分、信息缺乏(17.14±2.48)分及不可预测性得分(12.27±1.58)分],差异均有统计学意义(t=3.976,3.876,2.255,4.767,均P<0.05)。干预后3个月两组自我效能各维度得分均升高(P<0.05)。干预后3个月联合组预期自我效能得分(87.36±9.38)分,预期结果(84.37±7.29)分均高于常规组[预期自我效能得分(78.27±9.59)分,预期结果(75.18±7.54)分],差异均有统计学意义(t=3.566,3.455,均P<0.05)。干预后3个月两组盆底肌功能障碍PFDI-20各维度得分均低于干预前(P<0.05);干预后3个月联合组盆底肌功能障碍PFDI-20各维度得分分别为膀胱症状(7.30±2.37)分、肠道症状(11.32±2.21)分、盆腔症状(6.36±2.64)分、总分(24.45±4.93)分均低于常规组[膀胱症状(12.29±2.58)分、肠道症状(14.11±2.52)分、盆腔症状(10.16±2.45)分、总分(36.26±3.54)分],差异均有统计学意义(t=5.867,3.434,4.867,4.554,均P<0.05)。干预后3个月两组盆底肌肉功能均好于干预前(P<0.05);干预后3个月联合组盆底肌肉功能Ⅰ类肌纤维持续收缩压(41.37±4.30)mm Hg,Ⅱ类肌纤维持续收缩压(46.35±4.28)mm Hg,盆底静息压(5.15±0.67)mm Hg,盆底收缩压(48.42±4.99)mm Hg均好于常规组[Ⅰ类肌纤维持续收缩压(37.28±4.59)mm Hg,Ⅱ类肌纤维持续收缩压(41.16±4.57)mm Hg,盆底静息压(4.71±0.48)mm Hg,盆底收缩压(42.21±4.50)mm Hg],差异均有统计学意义(t=4.544,4.326,4.711,3.853,均P<0.05)。干预后3个月两组PFIQ-7各维度得分均低于干预前(P<0.05);干预后3个月联合组PFIQ-7各维度得分分别为日常生活(1.54±0.65)分,人际关系(0.61±0.15)分,个人情绪(1.05±0.33)分均低于常规组[日常生活(3.54±0.92)分,人际关系(1.01±0.23)分,个人情绪(1.68±0.50)分],差异均有统计学意义(t=3.268,3.221,2.987,均P<0.05)。结论 基于SOC模式健康管理可更好的降低初产妇的疾病不确定感,提高自我效能,更积极主动配合盆底肌功能康复,联合生物电刺激更好地促进盆底肌功能恢复,改善盆底肌功能障碍,提高了初产妇生活质量。