乳腺颗粒细胞瘤超声表现与临床病理特点分析1例报道

A case report of ultrasonography and clinicopathological characteristics of granulosa cell tumor of breast

1临床资料患者女,56岁,发现右乳肿物10余年,近期自觉肿块较前增大于2023年3月在本院就诊。查体:右乳10点距乳头约30mm处可扪及直径约40×40mm质地偏硬、活动差、边界不清、无压痛性肿物,乳头无凹陷、溢液,皮肤无橘皮样改变。双腋下未扪及明显肿大的淋巴结。二维超声显示:右乳外上象限距乳头约30mm、距皮肤5mm见大小42×40×26mm的实性极低回声团块,边界不清、边缘模糊、呈细分叶、可见“成角、毛刺”改变;Cooper s韧带受牵拉,团块内回声不均,以极低回声为主;未见强回声及液性区,后方回声衰减,彩色多普勒血流显像(Color doppler flow imaging,CDFI)团块内见丰富、紊乱血流信号。频谱多普勒(Pulsed wave doppler,PW):动脉峰值流速(Peak arterial flow rate,PSV)10.4cm/s,阻力指数(Resistance index,RI)0.81。超声诊断:右乳外上象限实性占位病变,乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)5类,见图1。乳腺X线检查:右乳外上象限见团块状高密度影,大小45×34mm,边缘呈毛刺状(BI-RADS 4C类),见图2。实验室检查:肿瘤标记物无特殊。