上尿路结石术后留置双J管患者并发尿路感染危险因素分析及预警评分系统的构建

目的:探讨上尿路结石术后留置双J管患者发生尿路感染的相关危险因素,进一步建立预警评分系统。方法:选取2020年1月1日~2022年12月31日收治的上尿路结石术后留置双J管并发尿路感染的82例患者为研究对象,按照留置输尿管支架症状将其分为发生组(n=38)和未发生组(n=44);统计分析两组性别、年龄、糖尿病等相关临床资料,多因素Logistic回归分析得出影响上尿路结石术后留置双J管患者并发尿路感染的相关危险因素,根据回归系数β建立预测模型,绘制ROC曲线评估该预测模型对上尿路结石术后留置双J管患者并发尿路感染的预测效能。结果:两组性别、合并糖尿病、合并高血压、术后每日饮水量、术前尿白细胞定量、术前肌酐、术前尿红细胞定量、术后结石残留比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,性别、糖尿病、高血压、术前尿白细胞定量、术后结石残留是上尿路结石术后留置双J管患者并发尿路感染的独立危险因素(P<0.05),术后每日饮水量是其保护因素(P<0.05);5个指标赋分后构成预测模型,将上尿路结石术后留置双J管患者分为低危、中危、高危组,尿路感染发生率分别为2.63%、23.68%、73.64%,当预测模型截断值为15.6分时,敏感度为86.9%,特异度为90.9%。结论:上尿路结石术后留置双J管患者并发尿路感染受众多因素影响,本研究预测模型效果良好,有助于为临床快速准确评估提供客观参考依据。