艾司氯胺酮联合纳布啡用于剖宫产术后自控静脉镇痛中的效果

目的分析艾司氯胺酮联合纳布啡用于剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA)中的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年3月至2024年3月于天水市第一人民医院行剖宫产的240例产妇的临床资料,根据术后PCIA镇痛药物的不同分为对照组和研究组,各120例。术后给予对照组患者纳布啡进行PCIA,术后给予研究组患者艾司氯胺酮联合纳布啡进行PCIA。比较两组产妇术后恢复情况、术后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、泌乳素(PRL)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和不良反应发生情况。结果研究组产妇首次下床时间、首次排气时间、排尿恢复时间和首次泌乳时间均短于对照组,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分低于对照组(均P<0.05)。两组产妇VAS疼痛评分均有时间、组间、交互效应差异,两组产妇术后6~48 h VAS疼痛评分均呈先升高后降低的趋势,且研究组术后6、12、24 h均低于对照组(均P<0.05)。术后24 h,两组产妇PRL、IL-6和TNF-α水平均高于术前,研究组PRL水平高于对照组,IL-6、TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05)。两组产妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产术后的PCIA中应用艾司氯胺酮联合纳布啡,可促进产妇术后康复,提高镇痛效果,缓解产妇产后抑郁情绪,促进泌乳功能改善,且安全性理想。