右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于下肢骨科手术的镇痛效果比较

目的分析右美托咪定联合罗哌卡因用于硬膜外麻醉下肢骨科手术的镇痛效果,为临床提供参考。方法选取2021年5月至2023年12月长春市中医院收治的106例择期进行下肢骨科手术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(53例)和观察组(53例)。给予对照组患者芬太尼复合罗哌卡因麻醉,给予观察组患者右美托咪定复合罗哌卡因麻醉。比较两组患者生命体征指标、疼痛程度、镇静情况、氧化应激指标和不良反应发生情况。结果两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸频率(RR)均具有时间、组间、交互效应差异,两组患者的MAP、HR和RR在麻醉后10 min(T_(1))至麻醉后30 min(T3)期间降低,手术结束(T_(4))时升高,但观察组变化幅度均更小(均P<0.05)。两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和Ramsay镇静评估量表(RSS)评分均具有时间、组间、交互效应差异,与麻醉前(T0)比较,两组患者T_(1)~T_(4)时VAS疼痛评分均降低,RSS评分均升高,且观察组VAS疼痛评分均低于对照组,RSS评分均高于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者应激指标水平均升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于下肢骨科手术的镇静效果显著,对患者生命体征的影响较小,疼痛反应较轻,且安全性良好。