不同手术对老年胆囊合并胆总管结石术后凝血功能及肝功能的影响

目的 比较分析腹腔镜胆囊切除术(LC)+内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)对老年胆囊结石(GS)合并胆总管结石(CBDS)患者术后凝血功能、肝功能及应激反应的影响。方法 回顾性分析2018年10月至2023年10月本院收治的老年GS合并CBDS患者共44例,按手术方法不同,将44例患者分为两组,其中观察组21例、行LC+ERCP治疗,对照组23例,行LC+LCBDE治疗。结果 观察组的手术时间略短于对照组,且术后结石残余率小于对照组(P<0.05);手术治疗后1 d,观察组的Cor、NE及ACTH水平均略低于对照组(P<0.05);手术治疗后1 d,观察组的PT、APTT均略短于对照组,FIB和D-二聚体水平略低于对照组患者(P<0.05);手术治疗后3 d,观察组的GOT、GPT、GGT水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论 LC+ERCP和LC+LCBDE均可有效治疗老年GS合并CBDS,但LC+ERCP术后的结石残余率更低,可更好的改善缓解老年患者肝功能、凝血功能,应激反应更小,适合临床选择应用。