尿道损伤后不同尿道会师手术方式的临床疗效比较

目的 比较不同尿道会师方式在尿道损伤后治疗中的临床效果。方法 对2021年7月至2023年5月期间本院收治的尿道损伤患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术方式不同分为观察组(输尿管内镜下尿道会师术)39例和对照组(开放手术尿道会师术)40例,对于两组间手术时间、术中出血量、术后VAS评分、术后最大尿流率Qmax、夜间阴茎勃起时间和并发症发生情况进行对比分析,评价两种手术方式的临床效果。结果 两组患者术中均完成了尿道会师,手术时间对照组(65.48±10.64)min,观察组(42.52±6.70)min,P<0.05;术中出血量对照组(70.30±10.55)m L,观察组(22.10±6.66)mL,P<0.05;术后VAS评分对照组(4.20±0.16)分,观察组(3.50±0.52)分,P<0.05。随访至术后6个月,两组患者最大尿流率Qmax观察组(15.85±5.07)mL/s,对照组(15.24±5.46)mL/s,P>0.05;夜间阴茎勃起时间观察组(10.17±1.46)min,对照组(8.43±1.51)min,P<0.05。至随访截止,两组患者观察组中发生尿道狭窄6例、勃起功能障碍2例、尿失禁2例;对照组中发生尿道狭窄10例、勃起功能障碍4例、尿失禁3例、尿路感染2例;两组中均无尿道瘘和阴茎弯曲发生。结论 输尿管镜下尿道会师术相对于开放手术下尿道会师术具有微创的优势,降低了术后并发症发生率,有利于术后阴茎勃起功能的恢复。