急性心肌梗死病人院内血红蛋白下降对出院后30 d内主要心血管不良事件的影响

目的:探讨院内血红蛋白下降对急性心肌梗死(AMI)病人短期临床预后的影响。方法:收集扬州大学附属医院2020—2022年符合急性心肌梗死诊断标准的病人673例,选取其中至少测量2次血红蛋白的病人432例,包括入院和院内最低血红蛋白值。入组病人出院后随访30 d,并根据随访期间主要心血管不良事件(MACE)的发生情况进行分组,其中138例病人在出院后30 d内发生MACE(MACE组),294例病人未发生MACE(非MACE组)。结果:多因素Cox比例风险模型回归分析表明,院内血红蛋白下降与出院后30 d内发生MACE之间独立相关[HR=2.031,95%CI(1.159,3.561),P=0.013]。在调整临床变量后,院内血红蛋白每下降10 g/L发生MACE的风险比为1.234[HR=1.234,95%CI(1.039,1.466),P=0.017]。与无血红蛋白下降组相比,血红蛋白下降<30 g/L组发生MACE的风险增加约2倍[HR=1.951,95%CI(1.087,3.502),P=0.025];血红蛋白下降≥30 g/L组发生MACE的风险增加约3倍[HR=2.822,95%CI(1.139,6.990),P=0.025]。结论:院内血红蛋白下降与急性心肌梗死病人的短期预后相关。