基于心电图参数QTd、QRSd与多指标特征构建急性ST段抬高型心肌梗死预后不良的预测模型

目的:探讨基于心电图参数QT离散度(QTd)、QRS离散度(QRSd)与多指标特征构建急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后不良的预测模型。方法:选取2019年1月—2021年10月我院收治的213例STEMI病人,采用多因素Logistic回归模型分析构建STEMI预后不良列线图预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线评价预测模型的鉴别能力、准确性。结果:出院后3个月采用电话或门诊随访,3例失访,预后不良发生率为20.00%(42/210)。Logistic回归方程显示,QTd、QRSd、校正的QT间期(QTc)、血清信号素4D(Sema4D)、左室射血分数(LVEF)是STEMI病人预后不良的影响因素(P<0.05)。将上述5个变量纳入构建STEMI预后不良列线图预测模型,该模型曲线下面积(AUC)为0.892[95%CI(0.801,0.934)],校准曲线显示模型具有良好的准确度。结论:基于心电图参数与多指标特征构建STEMI预后不良预测模型具有可靠性,可为STEMI预后评估提供客观、有效的工具。