偏头痛病人脑白质高信号与临床症状和治疗反应的相关性

目的:探讨脑白质高信号(WMHs)与偏头痛症状和治疗反应的相关性。方法:选取125例偏头痛病人,均采用磁共振成像(MRI)评估病人是否存在WMHs。根据有无WMHs将病人分为WMHs组(36例)和无WMHs组(89例)。另外,根据治疗反应将病人分为急性治疗反应组(61例)和急性治疗无反应组(64例),以及维持治疗反应组(62例)和维持治疗无反应组(63例)。比较各组病人的临床特征。采用Pearson相关性分析法进行相关分析。采用多元线性回归分析WMHs的影响因素。结果:WMHs组病人年龄、呕吐及先兆偏头痛发生率均高于无WMHs组(P<0.05)。伴有呕吐和先兆偏头痛与WMHs数量增加有关(P<0.05);伴有先兆的偏头痛与Scheltens评分增高有关(P<0.05)。急性治疗无反应者比治疗反应者更频繁出现WMHs(P<0.001)。急性治疗无反应者病变直径、WMHs数量和Scheltens评分高于急性治疗反应者(P<0.05)。同样,维持治疗无反应者WMHs发生率更高,病变直径、WMHs数量和Scheltens评分也更高(P<0.05)。多元线性回归分析显示,呕吐与WMHs呈正相关(P<0.05)。结论:WMHs在伴有呕吐及先兆偏头痛病人中更为常见。WMHs病人对急性和维持性药物的反应较差。