慢性阻塞性肺疾病患者外周血单核细胞沉默信息调节因子2相关酶1 mRNA、核因子κB mRNA表达变化与病情及肺功能的相关性分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血单核细胞沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)mRNA、核因子κB(NF-κB)mRNA表达变化与病情及肺功能的相关性。方法回顾性分析陕西省人民医院2019年5月至2021年1月收治的131例COPD患者(COPD组)的临床资料,按COPD全球倡议(GOLD)中肺功能分级分为极重度组(Ⅳ级,24例)、重度组(Ⅲ级,30例)、中度组(Ⅱ级,42例)、轻度组(Ⅰ级,35例),另选择同期体检的90例健康人群作为健康对照组。比较各组外周血单核细胞SIRT1 mRNA、NF-κB mRNA表达水平,采用Logistic回归筛选影响COPD患者肺功能的独立危险因素,采用Pearson检验分析SIRT1 mRNA、NF-κB mRNA表达与疾病严重程度及肺功能指标的相关性。结果COPD组NF-κB mRNA表达高于健康对照组,而SIRT1 mRNA水平低于健康对照组(7.30±1.12比0.40±0.07、3.80±0.60比6.52±1.04),差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组、极重度组SIRT1表达水平分别为8.64±1.55、6.15±1.28、4.69±0.93、2.28±0.50,随着病情加重SIRT1 mRNA水平逐渐降低,差异有统计学意义(F=6.06,P<0.05)。轻度组、中度组、重度组、极重度组NF-κB mRNA水平分别为2.15±0.49、4.60±0.94、5.95±1.20、8.40±1.51,随着病情加重NF-κB mRNA表达水平逐渐升高,差异有统计学意义(F=8.17,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,吸烟和SIRT1 mRNA、NF-κB mRNA表达水平均是影响COPD患者肺功能的独立危险因素(P<0.05)。Pearson检验结果表明,COPD患者外周血单核细胞SIRT1 mRNA表达水平与第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)呈正相关(r=0.722、0.668,P<0.01),而NF-κB mRNA表达水平与FEV1/FVC、FEV1%pred呈负相关(r=-0.668、-0.672,P<0.01);SIRT1 mRNA表达水平与病情严重程度呈负相关(r=-0.593,P<0.01),NF-κB表达水平与病情严重程度呈正相关(r=0.590,P<0.01)。结论COPD患者外周血单核细胞中SIRT1、NF-κB信号通路相关分子表达紊乱与疾病严重程度及肺功能改变密切相关,及时监测可为病情评估、预后判断提供依据。