1例接种狂犬疫苗后发生疑似预防接种异常反应的调查

目的分析1例接种狂犬疫苗后发生疑似预防接种异常反应(AEFI)事件,为调查处置此类事件提供参考。方法对1名接种狂犬疫苗后发生AEFI病例开展个案调查,收集相关资料进行综合分析。结果受种者成年女性,因被猫抓伤至狂犬病暴露门诊接种狂犬疫苗,前4剂次接种后无特殊情况发生,接种第5剂次10 min后两侧手腕部出现散在皮疹,次日皮疹蔓延至全身,治疗后好转。后多次因“喉部不适,胸闷等”主诉住院治疗,临床诊断为急性荨麻疹。后至外地医疗机构进行脱敏治疗,症状明显缓解,临床诊断为荨麻疹和血管性水肿。该受种者既往有荨麻疹病史,牛肉、牛奶、羊肉过敏史。调查诊断专家组认为该受种者所患荨麻疹及血管性水肿病程持续4个月,不排除与接种狂犬疫苗有关。疫苗生产企业对调查诊断结论有异议,后经市级医学会专家组鉴定,认为不能排除患者接种疫苗后出现的荨麻疹与接种疫苗之间存在因果关系,而受种者后续多次以“喉部不适、胸闷等主诉”就诊,且无喉头水肿、休克的诊断依据,结合过敏史,专家组认为后续反复出现的病情与疫苗接种无因果关系。结论接种疫苗前,工作人员在健康询问时应对受种者进行既往过敏史调查,接种后加强疑似预防接种异常反应监测。