表现为背部溃疡的系统性红斑狼疮1例诊疗体会

患者男性,23岁,颜面躯干四肢红斑丘疹5年,背部溃疡1个月。皮肤科检查:面部可见萎缩性瘢痕,躯干四肢可见散在红斑丘疹,部分融合成片,背部散在溃疡,溃疡面有黄白色脓性分泌物。实验室检查∶抗核抗体(ANA)1∶160,24 h尿蛋白1.632 g,红细胞沉降率(ESR)50 mm/h;皮损组织病理示:表皮角化不全,棘层肥厚,部分细胞内水肿,真皮内胶原纤维增生,血管周围大量淋巴细胞、组织细胞浸润。直接免疫荧光:基底膜免疫球蛋白M(IgM)、补体C3呈线状沉积。诊断:系统性红斑狼疮(SLE)。予糖皮质激素抗炎治疗,逐渐减量后好转出院。