运用王旭高“治肝三十法”理论辨治乳腺疾病思路探析

乳腺疾病为临床常见病、多发病,“女子以肝为先天”,故乳腺病多可从肝论治。清代医家王旭高在其代表性学术著作《西溪书屋夜话录》中全面论述了肝病证治,分述肝气证治、肝风证治、肝火证治和肝寒肝虚证治,提出“治肝三十法”。乳腺疾病的发生发展与肝气、肝火密切相关。从肝气论治乳腺病,可运用疏肝理气法和疏肝通络法治疗肝气郁结型和气滞血瘀型乳腺增生病,运用柔肝法治疗乳腺癌内分泌治疗后肝肾阴虚证,运用培土泄木及泄肝和胃法治疗乳腺癌化疗后胃肠道反应;从肝火论治乳腺病,可运用清肝法治疗乳腺增生病或乳房炎症疾病肝经郁热证,运用泻肝法及化肝法治疗因肝火所致乳腺增生病或乳房炎症疾病,运用泻子、补母法治疗乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征,运用清金制木法治疗放射性肺炎。“气有余便是火”,肝气、肝火是疾病发展的两个阶段,辨证时需整体联系,分清主次以治疗之。附验案1则以佐证。