竖脊肌平面阻滞对胸腰椎骨折手术的镇痛效果及对康复的影响

目的探讨竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腰椎骨折手术患者的镇痛效果及对康复的影响。方法选择2023年1月~2024年2月浙江省嘉兴市中医医院收治的胸腰椎骨折患者60例,以信封法随机分为全身麻醉组和联合ESPB组,每组30例,两组均接受后路胸腰椎骨折内固定术治疗,全身麻醉组予常规全身麻醉,联合ESPB组于全身麻醉后在超声引导下行双侧竖脊肌平面阻滞。比较麻醉前(T_(0))术后3小时(T_(1))、术后6小时(T_(2))、术后12小时(T_(3))、术后24小时(T_(4))5个时间节点的疼痛评分、生命体征和术后康复指标。结果两组T_(0)时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时联合ESPB组VAS评分明显低于全身麻醉组(P<0.05);两组在T0、T4时间点的HR和MAP水平差异无统计学意义(P>0.05),但在T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点HR和MAP水平联合ESPB组低于全身麻醉组(P<0.05);联合ESPB组术后首次排气时间、卧床时间、术后24小时按压镇痛泵次数均少于全身麻醉组(P<0.05)。结论ESPB用于胸腰椎骨折手术后镇痛效果较好,可保持生命体征稳定,加速患者的术后康复,且安全性较好。