脂代谢异常对急性脑梗死患者早期神经功能恶化的影响

目的 探究脂代谢异常对急性脑梗死患者早期神经功能恶化的影响。方法 收集2021年09月-2023年09月收治的80例急性脑梗死患者资料,患者经诊断均为急性大动脉粥样硬化型脑梗死,依据是否继发早期神经功能恶化(END)分为END组(n=40)和非END组(n=40),收集两组基线资料并比较血脂水平[血脂指标包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(Lp-a)]。结果 两组性别、年龄、饮酒史、吸烟史、入院时NIHSS评分及入院72 h内治疗(抗血小板药物、抗凝药、他汀药、降压药)等资料比较无统计学差异(P>0.05),END组血清TC、LDL-C、Lp-a水平均高于非END组,血清HDL-C水平较非END组低(P<0.05),两组血清TG水平比较差异无显著性(P>0.05)。经Logistic回归分析结果显示,血清TC、LDL-C、Lp-a、HDL-C等脂代谢指标水平异常对急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者继发END有影响,TC、LDL-C、Lp-a表达上调、HDL-C低表达可能是其危险因素(P<0.05)。血清TC、LDL-C、HDL-C、Lp-a对急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者继发END存在相乘交互作用,血清TC、LDL-C、Lp-a均高表达,HDL-C低表达时患者继发END风险最高。结论 血清TC、LDL-C、Lp-a上调,HDL-C下调这种异常表达会使急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者继发END的风险加剧,临床需加强对该类急性脑梗死患者的血脂水平监测。