FeNO在支气管舒张试验阴性咳嗽变异性哮喘患者中的临床价值

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管舒张试验(BDT)阴性的咳嗽变异性哮喘(CVA)患者中的临床价值。方法收集2020年3月1日—2022年3月1日我院门诊收治的206例BDT阴性的慢性咳嗽患者,将其中符合CVA诊断的86例患者设为CVA组,其他原因导致慢性咳嗽的120例患者设为NCVA组。比较两组FeNO浓度,同时收集肺功能相关变量作为观察指标。结果CVA组FeNO水平明显高于NCVA组,FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、PEF%、MEF75%、MEF50%、MEF25%、MMEF%水平均明显低于NCVA组(均P<0.05);通过ROC曲线显示,FeNO诊断BDT阴性CVA的效能高于其他肺功能指标,FeNO诊断BDT阴性CVA患者的灵敏度为58.1%,仅次于MEF50%的68.6%,两者联合检测灵敏度明显提高79.1%;经Spearman相关性分析显示,CVA组中FeNO水平与咳嗽持续时间呈正相关,与FEV_(1)%、PEF%、MEF50%、MMEF%不相关。结论FeNO水平对BDT阴性的CVA患者有一定诊断价值,且FeNO与MEF50%联合应用,可显著提高BDT阴性CVA的检出率;咳嗽时间越长的患者FeNO越高,提示FeNO能反映BDT阴性CVA的病情转归。