降结肠巨大脂肪瘤1例并文献复习

脂肪瘤是常见于体表的良性软组织肿瘤,大小不一,多为单发,而结直肠出现脂肪瘤则较为罕见,因无特异性症状,容易发生漏诊或误诊,笔者收治了1例降结肠巨大脂肪瘤,结合文献,现报道如下。患者男,70岁,因“腹部疼痛不适1年”入院,既往体健,体格检查:腹软,全腹无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音正常,直肠指诊未触及肿物。辅助检查:血常规、肝肾功及凝血等检查均正常,肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原19-9正常,腹部CT平扫+增强可见降结肠管腔内有巨大脂肪密度的肿块(图1),无肠梗阻、肠套叠;肠镜检查示进镜40 cm见一巨大隆起,大于4 cm,表面见大小不等的隆起,隆起表面光滑,部分呈淡黄色改变,病变阻塞管腔,内镜无法通过,表面活检,质软(图2)。