人工脑膜修补在重型脑损伤治疗中的应用进展

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)在发展中国家的发病率不断上升,是导致死亡和残疾的主要原因之一,给医院和社会带来了巨大的挑战[1]。根据格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)可将TBI简单分为轻、中、重度。中重度TBI患者常伴有混合性脑损伤(如挫伤和出血),需要外科干预治疗。去骨瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)是TBI患者通过切除部分颅骨来缓解严重升高的颅内压的传统手术方式。随着材料和技术的巨大进步,人工硬脑膜被广泛用于去骨瓣减压手术。目前的人工硬脑膜产品大多采用生物材料或高分子材料制成,根据生物可降解性可分为可吸收硬脑膜和不可吸收硬脑膜。既往临床研究通常集中在单一的材料上,在并发症和神经功能恢复方面的手术结果有很大的不同。本文将综述多种人工脑膜在重型颅脑损伤脑膜修补术中的应用以及3D打印技术在人工脑膜制作中的应用,为临床医生提供参考。