海水中细菌对开放性脑损伤的影响研究进展

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)以发病率高、致死率高、致残率高等为特点,是世界各国亟需攻克的一项公共卫生难题[1]。开放性创伤性脑损伤(open traumatic brain injury,oTBI)是指外伤导致颅骨和硬脑膜破裂,使脑组织外露于外界环境中的一类严重脑损伤。该类损伤多发生在交通事故、高处坠落和恶性袭击等意外事件中。我国的领海面积大、海岸线长、岛屿多,海上作业、旅游、登岛作战、海上灾害如船运事故等特殊环境下,均可发生海上oTBI。如果伤后发生坠海,受伤的脑组织接触海水,则会形成开放性脑损伤合并海水浸泡(oTBI combined with seawater immersion,oTBI+SI)的复合型损伤。与单纯TBI比较,其损伤机制复杂、病理改变显著、损伤持续时间长、救治难度大且预后更差[2,3]。此外,海上oTBI发生率在升高,因为全球性海洋事业的快速发展,海上活动的热度越来越高。目前,海上oTBI复合损伤的基础研究初见成果,但针对性的救治策略仍有待于不断探索,进一步加强相关的基础与临床救治研究极为必要。本文对oTBI+SI复合损伤后海水细菌对机体损伤、机体应答及处理策略研究结果作简要文献综述。