心脏移植救治紧急状态终末期心脏病患者的临床效果和近期预后

目的分析心脏移植救治紧急状态终末期心脏病患者的临床效果和近期预后。方法选择因紧急状态实施心脏移植手术的终末期心脏病患者29例,回顾性分析其术后存活情况、术后并发症情况以及术后随访情况。结果29例终末期心脏病患者在紧急状态下施行心脏移植手术,围手术期死亡4例,手术成功25例,手术成功率为86.21%(25/29)。心脏移植术后出现感染19例、多器官功能衰竭5例、右心功能不全12例、凝血功能障碍出血1例、急性排斥反应1例,经积极对症支持治疗,取得了满意的临床效果。对25例心脏移植成功患者随访发现,随访期间死亡8例,存活者心功能达到Ⅰ、Ⅱ级,未出现明显急性排斥反应,生活质量较术前显著提高,治疗依从性良好。肝肾功能基本恢复正常,他克莫司血药浓度维持在正常范围。超声心动图检查示左心室射血分数为60%~76%,心电图检查未见明显异常,心肌酶学检查基本正常,感染筛查亦未发现明显异常。结论心脏移植救治紧急状态终末期心脏病患者能够取得满意的临床效果和近期预后。