子痫前期孕妇脐动脉血流参数及血清PLGF和VEGF水平与胎儿生长受限的关系

目的探讨子痫前期(PE)孕妇脐动脉(UA)血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)]及血清胎盘生长因子(PLGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法选择PE孕妇120例,其中并发FGR 49例(FGR组)、未并发FGR 71例(正常组)。所有研究对象入院当日接受UA超声检查,记录RI、PI、S/D;采集外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清PLGF、VEGF。采用多因素Logistic回归模型分析PE孕妇并发FGR的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UA血流参数RI、PI、S/D及血清PLGF、VEGF水平对PE孕妇并发FGR的预测价值。结果单因素分析发现,FGR组重度PE占比、收缩压、舒张压、尿蛋白、RI、PI、S/D均高于正常组,血清白蛋白、PLGF、VEGF水平均低于正常组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,高收缩压、舒张压、尿蛋白、RI、PI、S/D以及低血清PLGF、VEGF水平是PE孕妇并发FGR的危险因素(P均<0.05)。UA血流参数RI、PI、S/D与血清PLGF、VEGF水平联合预测PE孕妇并发FGR的曲线下面积高于其单独预测(P均<0.05)。结论PE并发FGR孕妇UA血流参数RI、PI、S/D升高,血清PLGF、VEGF水平降低;UA血流参数RI、PI、S/D联合血清PLGF、VEGF水平对PE孕妇并发FGR均有一定预测价值,并且其联合预测的价值更高。