摘要
目的探讨双相情感障碍缓解期患者发生自伤的影响因素,并构建风险预测模型。方法回顾性分析江西省精神病院2021年6月—2022年12月收治的125例双相情感障碍缓解期患者的资料,根据其是否发生自伤行为分为发生组及未发生组,分析发生自伤的影响因素并构建风险列线图预测模型;另选取2023年1月—8月江西省精神病院收治的52例双相情感障碍缓解期患者作为验证组,收集相关资料,对风险列线图模型进行验证。结果建模组中49例(39.2%)发生自伤,76例(60.8%)未发生自伤。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄(OR=0.636,95%CI:0.504~0.804,P<0.001)、自杀意念(OR=8.070,95%CI:1.890~34.465,P=0.005)、负性生活事件(OR=36.687,95%CI:6.830~197.053,P<0.001)及自伤史(OR=5.357,95%CI:1.027~27.941,P=0.046)是双相情感障碍缓解期患者发生自伤的独立影响因素,以此建立风险列线图模型,Logit(P)=5.629-0.452×年龄+2.088×自杀意念+3.602×负性生活事件+1.678×自伤史。该模型的受试者工作特征曲线下面积为0.963(95%CI:0.935~0.991),灵敏度为85.7%,特异度为93.4%,约登指数为0.791,Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=2.751,P=0.907。结论本研究构建的双相情感障碍缓解期患者发生自伤的风险列线图模型可为临床早期识别高风险患者提供参考。护理人员可从相关因素出发调整护理方案,以减少自伤行为的发生,避免其对患者疾病恢复进程产生影响。
