摘要
目的探讨急性脑梗死患者急诊重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗后并发出血相关不良反应的影响因素。方法回顾性收集2020年1月—2023年12月赣县区人民医院收治的170例行rt-PA溶栓治疗的急性脑梗死患者的病历资料,记录患者在rt-PA溶栓治疗后48 h内出血相关不良反应发生情况,同时记录包括人口学资料、疾病相关资料、治疗相关资料、实验室指标相关资料等在内的资料,将并发出血相关不良反应的患者纳入发生组,未并发出血相关不良反应的患者纳入未发生组,比较两组患者的基线资料,将可能的因素纳入多因素Logistic回归分析,检验急性脑梗死患者急诊rt-PA治疗后出血相关不良反应发生的影响因素。结果170例急性脑梗死患者中,有41例急性脑梗死患者在rt-PA治疗后48 h内并发出血相关不良反应,发生率为24.12%。发生组患者中合并低蛋白血症、脑侧支循环不良的占比高于未发生组患者,发生组患者的溶栓后24 h舒张压连续变异度(DBPSV)、收缩压连续变异度(SBPSV)水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:合并低蛋白血症、脑侧支循环不良、溶栓后24 h DBPSV和SBPSV水平高是急性脑梗死患者急诊rt-PA治疗后并发出血相关不良反应的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论合并低蛋白血症、脑侧支循环不良、溶栓后24 h DBPSV和SBPSV水平高可能是导致急性脑梗死患者急诊rt-PA治疗后出血相关不良反应发生的危险因素,应引起重视。
