依托咪酯丙泊酚混合液在妇科腹腔镜手术麻醉诱导中的临床应用

目的:探讨依托咪酯丙泊酚混合液对妇科腹腔镜手术者的麻醉诱导价值。方法:本研究选取惠州市第一人民医院2020年4月至2023年1月收治的90例需要进行妇科腹腔镜手术的患者,随机分成了三组:E组、P组、EP组,每组30例。麻醉诱导方案如下:E组患者静脉注射依托咪酯0.2~0.3 mL/kg;P组患者静脉注射丙泊酚0.2~0.3 mL/kg;EP组患者静脉注射依托咪酯和丙泊酚混合液0.2~0.3 mL/kg。然后各组患者都应用舒芬太尼和苯磺酸顺阿曲库铵,用丙泊酚维持麻醉。对比三组入室安静后(T_(0))、麻醉诱导完成后气管插管前(T_(1))、插管即刻(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、插管后3 min(T_(4))、插管后5 min(T_(5))的心率、平均动脉压、血糖值,插管完成后15 min(T_(6))的血糖值,比较三组麻醉药剂量与不良反应发生率。结果:EP组心率无明显波动,E组T_(1)、T_(6)心率差异不显著(P>0.05),T_(2)~T_(5)心率高于T_(0)(P<0.05),E组、EP组T_(1)、T_(6)心率差异不显著(P>0.05)。E组T_(2)~T_(5)的心率均高于P组、EP组(P<0.05),P组、EP组心率差异不显著(P>0.05)。EP组平均动脉压无明显波动,E组T_(1)、T_(6)差异不显著(P>0.05),T_(2)~T_(5)高于T_(0)(P<0.05)。P组T_(1)、T_(6)动脉压低于T_(0)(P<0.05),E组、EP组平均动脉压差异不显著(P>0.05)。E组T_(2)~T_(5)的平均动脉压均高于P组、EP组(P<0.05),P组、EP组差异不显著(P>0.05)。在血糖值水平上EP组各时间点无明显差异,E组、P组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)血糖值均高于T_(0),且P组高于E组,E组高于EP组,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05),各组在T_(0)、T_(5)、T_(6)时血糖值的组间差异不显著(P>0.05)。麻醉药剂量上,EP组少于E组,E组少于P组,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);各组患者的不良反应发生率比较,P组注射痛的比例高于E组与EP组(P<0.05),E组与EP组的差异不显著(P>0.05),E组肌颤的比例高于P组、EP组,EP组高于P组(P<0.05),三组躁动比例差异不显著(P>0.05)。结论:对于妇科腹腔镜手术患者,采用依托咪酯丙泊酚混合液进行麻醉诱导,可以减轻术中生命体征及血糖值的波动,减少麻醉药剂量且不增加不良反应的发生。