七氟烷复合瑞芬太尼喉罩通气全身麻醉在经尿道输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果分析

目的 探究七氟烷复合瑞芬太尼喉罩通气全身麻醉在经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2022年6月至2023年12月东莞市虎门中医院收治的60例泌尿系结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组患者采用常规气管插管全身麻醉,研究组患者采用七氟烷复合瑞芬太尼喉罩通气全身麻醉。比较两组患者围术期血流动力学变化情况、术后躁动程度、不良反应发生情况。结果 两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Riker镇静-躁动评分均具有时间、组间、交互效应差异(MAP:F_(时间)=172.561,P_(时间)<0.001;F_(组间)=89.413,P_(组间)<0.001;F_(交互)=12.156,P_(交互)<0.001。HR:F_(时间)=202.775,P_(时间)<0.001;F_(组间)=113.243,P_(组间)<0.001;F_(交互)=8.769,P_(交互)<0.001。Riker镇静-躁动评分:F_(时间)=156.238,P_(时间)<0.001;F_(组间)=97.425,P_(组间)<0.001;F_(交互)=7.582,P_(交互)<0.001)。入室时(T_(0))~手术结束后10 min(T_(3)),两组患者MAP、HR均先降低后升高,且研究组患者MAP、HR变化趋势更稳定(均P<0.05)。两组患者Riker镇静-躁动评分均降低,气管拔管后30 min(T_(6))均低于气管拔管即刻(T_(4))、气管拔管后10 min(T_(5)),T_(5)时均低于T_(4),且研究组T_(4)、T_(5)、T_(6)均低于对照组(均P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 七氟烷复合瑞芬太尼喉罩通气全身麻醉可抑制URL术中患者血流动力学波动,降低麻醉苏醒期躁动风险,安全性较高,值得临床应用。