破碎QRS波、平面QRS-T夹角与Tp-e/QT比值预测急性心肌梗死患者PCI术后室性心律失常的价值

目的探讨破碎QRS波、平面QRS-T夹角与Tp-e/QT比值对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后室性心律失常的预测价值。方法收集2021年3月至2022年3月枣庄市台儿庄区人民医院收治的116例急性心肌梗死PCI术后患者为研究对象,根据术后1年室性心律失常的发生情况分为室性心律失常组(n=75例)和非室性心律失常组(n=41例)。分析并比较两组心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVESD)]、血清BNP水平及两组破碎QRS波时限、平面QRS-T夹角与Tp-e/QT比值。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析破碎QRS波时限、平面QRS-T大小与Tp-e/QT比值对急性心肌梗死患者PCI术后发生室性心律失常的预测价值。结果非室性心律失常组LVEF较室性心律失常组高,LVESD、LVEDD、BNP均低于室性心律失常组(P均<0.05)。室性心律失常组QRS波时限长于非室性心律失常组,平面QRS-T夹角大于非室性心律失常组,Tp-e/QT比值高于非室性心律失常组,差异均有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,破碎QRS波、平面QRS-T夹角与Tp-e/QT比值联合预测室性心律失常发生的曲线下面积(AUC)为0.942,95%CI为0.702~0.796。联合检测的AUC大于各指标单独检测(P<0.001)。结论破碎QRS波、平面QRS-T夹角与Tp-e/QT比值联合预测较单独预测急性心肌梗死患者PCI术后发生室性心律失常的效能较高。