多西环素与阿奇霉素治疗肺炎支原体耐药基因阳性的疗效比较

目的 比较多西环素与阿奇霉素治疗肺炎支原体耐药基因阳性的疗效,以期为临床合理用药提供参考。方法 选取2023年11月—2024年5月上海儿童医学中心贵州医院收治的肺炎支原体耐药基因A2063G或A2064G阳性患儿80例,以抽签法随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予多西环素抗支原体治疗,对照组给予阿奇霉素抗支原体治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间,治疗前后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、潮气量(VT)、呼气峰流速(PEF)],肺实变检出率及不良反应。结果 观察组总有效率(87.50%)高于对照组(55.00%)(χ^(2)=10.313,P=0.001);观察组临床症状(咳嗽、发热、肺部啰音)缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组CRP及PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组FEV_(1)、VT及PEF均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组治疗7 d后肺实变检出率为5.00%(2/40),低于对照组的25.00%(10/40)(χ^(2)=6.275,P=0.012)。观察组不良反应总发生率(10.00%)与对照组不良反应总发生率(5.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.721,P=0.396)。结论 多西环素治疗肺炎支原体耐药基因阳性的效果更好,可有效缓解患儿症状,促进炎性反应消退,改善肺功能及肺部影像学特征,且具有较高的安全性。