低分子量肝素钠治疗原发性肾病综合征高凝状态的临床效果

目的 观察低分子量肝素钠治疗原发性肾病综合征高凝状态的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年12月九江市第一人民医院收治的原发性肾病综合征患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。常规治疗基础上,对照组采用醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上应用低分子量肝素钠注射液治疗,2组均持续治疗14 d。比较2组治疗效果,治疗前后肝肾功能指标[血白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及24 h尿蛋白定量]、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)],不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。治疗14 d后,2组Alb水平较治疗前升高,BUN、SCr水平和24 h尿蛋白定量较治疗前下降,且观察组Alb水平高于对照组,BUN、SCr水平和24 h尿蛋白定量低于对照组(P均<0.01);2组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组Fib、D-D水平较治疗前下降,PT、APTT较治疗前延长,且观察组下降/延长幅度大于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs.10.00%,χ^(2)=0.180,P=0.671)。结论 原发性肾病综合征治疗中加用低分子量肝素钠效果显著,不仅可有效改善患者肝肾功能和高凝状态,还可减轻炎性反应,且安全性高。