临床药师指导下重症感染患者万古霉素个体化给药剂量优化

目的 观察临床药师指导下优化万古霉素给药剂量的临床效果,为个体化用药提供依据。方法 回顾性收集徐州医科大学附属医院2021年1—12月入住ICU且使用万古霉素患者为对照组(n=61),由临床药师经验性给予给药建议,另收集2022年1—12月入住ICU且使用万古霉素患者为干预组(n=62),由临床药师基于万古霉素个体化给药平台,识别患者特殊病理生理状况制定个体化的万古霉素给药建议。比较2组万古霉素谷浓度、临床疗效和不良反应,同时预测万古霉素个体化给药平台pharmVAN的准确性。结果 干预组万古霉素初始谷浓度为(13.54±5.82)μg/ml,对照组万古霉素初始谷浓度为(9.57±6.83)μg/ml,干预组万古霉素初始谷浓度高于对照组(t=3.472,P=0.001);干预组血药浓度的达标率高于对照组(Z=-4.501,P<0.001),2组治疗效果及急性肾损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);谷浓度的权重偏差<30%有28例,预测良好率为45.16%(28/62)。结论 在临床药师指导下万古霉素初始谷浓度达标率有所提高,万古霉素个体化给药平台预测良好率偏低。