个性化膀胱功能训练对糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍患者尿流动力学的影响

目的观察个性化膀胱功能训练对糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍(NVUDD)患者尿流动力学的影响。方法采用随机数字表法将在我院治疗的76例NVUDD患者分为观察组及对照组, 每组38例。2组患者均给予间歇导尿干预及排尿功能训练, 观察组患者在此基础上辅以个性化膀胱功能训练。于治疗前、治疗14 d及1个月后对2组患者尿流动力学指标进行评定, 具体检测指标包括最大尿流率(Qmax)、最大逼尿肌压力(Pdetmax)、残余尿量(PVR)、充盈期膀胱压力(Pves)及最大尿意膀胱容量(VMCC), 采用视觉模拟评分法(VAS)对患者排尿时疼痛程度进行评分, 并记录治疗期间2组患者不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者总有效率(92.11%)明显高于对照组水平(73.68%)。治疗后2组患者PVR、Pdetmax、Pves及疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05), Qmax、VMCC均较治疗前显著增加(P<0.05), 并且观察组治疗后上述疗效指标结果亦显著优于对照组水平(P<0.05)。治疗期间观察组及对照组患者不良反应均较轻微, 其不良反应发生率(分别为2.63%和5.26%)组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在间歇性导尿基础上辅以个性化膀胱功能训练, 能有效促进NVUDD患者尿流动力学恢复, 改善排尿功能, 并且治疗过程中安全性较好, 该联合疗法值得临床推广、应用。