血清胰岛素样生长因子-1水平对颅脑损伤患者预后的预测价值

目的:探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平对颅脑损伤患者预后的预测价值。方法:抽取2022年1月至2023年6月河南省直属机关第一门诊部收治的85例颅脑损伤患者的临床资料进行队列分析。所有患者入院后24 h内测定血清IGF-1水平,并随访28 d,按照格拉斯哥预后量表(GOS)评分将其分为预后良好组及预后不良组,比较两组各项资料及IGF-1水平,将差异有统计学意义的项目代入Logistic回归方程,分析颅脑损伤患者预后的影响因素,计算受试者工作特征曲线下面积(AUC),分析IGF-1对预后的预测价值。结果:85例患者中,15例GOS评分≥4分者纳入预后良好组,70例GOS评分<4分者纳入预后不良组。两组入院时间、入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、入院急性生理和慢性健康量表Ⅱ(APACHEⅡ)评分及入院24 h内IGF-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将两组中经比较差异有统计学意义的项目带入Logistic回归方程,结果显示,入院时间、入院GCS得分、入院APACHEⅡ得分、入院24 h内IGF-1水平的OR值分别为2.98(95%CI:1.568~7.796)、3.17(95%CI:2.105~9.660)、3.92(95%CI:1.784~8.852)、4.56(95%CI:2.058~10.784)。IGF-1预测颅脑损伤患者预后的AUC值为0.83,约登指数为0.60,最佳阈值为23.96 mmol/L,在最佳阈值下的敏感度为87.10%,特异度为73.30%。结论:入院时间、入院GCS评分、入院APACHEⅡ评分、入院24 h内IGF-1水平是颅脑损伤患者预后的影响因素,IGF-1能有效预测颅脑损伤患者的预后。