某三甲综合医院2018-2022年碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌临床分布特征及耐药性分析

Analysis of clinical distribution characteristics and drug resistance of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae in a tertiary general hospital,2018-2022

目的:分析某三甲综合医院碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)临床分布特征及耐药性,为临床抗感染治疗和院感防控提供参考依据。方法:收集兰州大学第一医院2018-2022年近五年住院患者临床分离CRE菌株和患者信息,采用回顾性分析CRE引起患者感染情况及临床特征;试验菌株使用全自动时间飞行质谱检测系统(VITEK MS)及全自动细菌鉴定药敏分析仪(VITEK 2 Compact)进行菌株鉴定及药敏试验,药敏结果依据CLSI M100-S31判读。结果:五年共检出816株CRE,男性占68.26%,女性占31.74%;菌株排名前五位的是肺炎克雷伯菌70.47%、阴沟肠杆菌14.33%、大肠埃希菌8.95%、产酸克雷伯菌3.06%、弗劳地枸橼酸杆菌1.10%;CRE分离率最高的科室为重症监护室,其次为儿科和普外科;标本来源排名前五位的分别是痰、血液、分泌物、尿液和腹水;816株CRE对阿米卡星、庆大霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星和氨曲南耐药率分别是41.54%、52.83%、67.28%、74.51%、79.16%和79.29%,其余抗菌药物几乎均耐药。结论:该院近年来CRE检出率较高,耐药形势严重,临床、院感和微生物实验室应加强沟通,预防CRE感染和传播。