椎间孔入路与椎板间入路经皮椎间孔镜手术治疗单节段腰椎间盘突出症的效果比较

目的 比较椎间孔入路与椎板间入路经皮椎间孔镜手术治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法 选取2020年10月至2022年10月驻马店市中心医院收治的106例单节段LDH患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组53例。对照组予以椎间孔入路经皮椎间孔镜手术治疗,观察组予以椎板间入路经皮椎间孔镜手术治疗。比较两组围术期情况(操作时间、出血量、透视次数、住院天数)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)、脊柱稳定情况(腰椎曲度、腰椎前凸角度、腰骨倾斜角、平均椎间隙高度)、炎性因子[血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、磷酸肌酸激酶(CPK)]水平及优良率。结果 两组住院天数比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组操作时间短于对照组,出血量、透视次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后,两组ODI评分、VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后,观察组腰椎曲度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组腰椎前凸角度、腰骨倾斜角、平均椎间隙高度比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后,观察组ESR、CRP、CPK水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率为86.79%(46/53),对照组为83.02%(44/53),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 椎间孔入路与椎板间入路经皮椎间孔镜手术治疗单节段LDH患者均可减轻疼痛,改善腰椎功能和脊柱稳定,但椎板间入路经皮椎间孔镜手术可减少术中透视次数,对患者损伤较小,减轻炎症应激刺激。