骨肿瘤患者清洁手术部位感染的病原学特点及其耐药性

目的探讨骨肿瘤患者清洁手术部位感染(SSI)病原学分布及其耐药性,为临床预防、控制及治疗骨肿瘤患者清洁手术部位感染提供科学依据。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月在郑州大学附属肿瘤医院接受骨肿瘤清洁手术的2938例患者的临床数据,依照《全国临床检验操作规程》,对284例SSI患者的357份送检标本进行检测与培养,采用法国生物梅里埃VITEK2 COMPACT全自动分析系统进行菌种鉴定及药敏检测,采用WHONET 5.6软件对细菌耐药率进行统计分析。结果2938例骨肿瘤清洁手术住院患者发生SSI 284例,共检出病原菌286株,主要为金黄色葡萄球菌(80株,占27.97%)、表皮葡萄球菌(84株,占29.37%)、大肠埃希菌(28株,9.79%)和肺炎克雷伯菌(18株,6.29%)。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对克拉霉素、红霉素、青霉素耐药率均在50%以上;大肠埃希菌对复方新诺明、头孢唑林、左旋氧氟沙星、氨苄西林、环丙沙星、莫西沙星耐药率在50%以上,肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率达到70%。结论骨肿瘤清洁手术患者SSI感染主要的病原体为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,对多种常用的抗菌药物耐药,临床应合理选择抗菌药物并采取相应的干预措施,从而降低切口感染风险。