5例肾综合征出血热患者临床特征及特点分析

目的探讨5例肾综合征出血热(HFRS)患者临床特征及特点,以期为HFRS防治提供参考。方法回顾性分析本院于2021年1月至2024年1月收治的5例HFRS患者临床资料。通过电子病历系统收集患者临床诊疗数据,包括临床特征、实验室诊断、心电图检查及治疗方法。结果5例HFRS患者中,发热期2例,低血压休克期1例,少尿期2例;发热期临床表现主要为高热,伴头痛、腰痛、全身肌肉关节酸痛,伴肾区叩击痛;低血压休克期临床表现主要为心慌气短,四肢发凉,头昏无力,脉搏细速;少尿期临床表现主要为出现氮质血症,高血容量综合征,电解质紊乱;黏膜、皮肤出血加重,伴肾脏出血。发热期患者通常白细胞计数升高,中性粒细胞升高,异形淋巴细胞增多,尿素氮和血肌酐升高,估算肾小球滤过率(eGFR)明显降低;低血压休克期患者血压降低,尿素氮和血肌酐升高,eGFR明显降低;少尿期患者尿蛋白(++)~(+++),尿素氮和血肌酐升高,eGFR明显降低。5例HFRS患者心电图检查情况,以窦性心律失常最常见,少尿期患者出现窦性心动过速。5例HFRS患者治疗中,指导患者卧床休息,每日摄入糖量不低于150~200 g,鼓励患者进食清淡易消化食物。所有患者均给予利巴韦林每日10~15 mg/kg,分2次静脉滴注,疗程不超过7 d。结论5例肾综合征出血热以男性为主,急性期常见于发热期、低血压休克期和少尿期,均出现血常规、尿常规和心电图异常,经治疗后预后良好。