血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞、电解质对重症肺炎患者病情及预后评估的价值

目的:探究血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞、电解质对重症肺炎患者病情评估的价值,并分析上述指标对患者预后评估的价值。方法:选择2020年3月至2022年5月在北京市昌平区中西医结合医院接受治疗的80例重症肺炎患者为研究对象,按照其入院24 h内的急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)分为低中危组(n=49)和高危组(n=31)。对两组均进行血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+))、电解质(钠、钾、钙)水平检测,对比低中危组患者和高危组患者的检测结果。对患者进行随访,根据患者的临床结局将其分为死亡组(n=20)和存活组(n=60),观察死亡组和存活组患者上述指标的差异。分析上述指标与APACHEⅡ的相关性。结果:低中危组患者的血红蛋白、白蛋白、电解质钠、电解质钾、电解质钙水平高于高危组患者,淋巴细胞CD4^(+)和CD8^(+)水平低于高危组患者(P<0.05);存活组患者的血红蛋白、白蛋白、电解质钠、电解质钾、电解质钙水平高于死亡组患者,淋巴细胞CD4^(+)和CD8^(+)水平低于死亡组患者(P<0.05);进行Pearson相关性分析显示,重症肺炎患者APACHEⅡ评分与其血红蛋白、白蛋白水平呈明显的正相关性(r=0.070,P=0.041;r=0.085,P=0.024),与淋巴细胞CD4^(+)、淋巴细胞CD8^(+)细胞、电解质钠、电解质钾、电解质钙水平呈明显的负相关性(r=-0.183,P=0.001;r=-0.144,P=0.003;r=-0.165,P=0.005;r=-0.266,P<0.001;r=0.117,P=0.007)。结论:重症肺炎患者病情危急程度与其血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞及电解质水平存在一定的联系,且不同预后的重症肺炎患者上述指标存在较大的差异,临床上可以考虑将上述指标应用于重症肺炎患者的病情及预后评估中。