鼻咽癌放疗后颅底坏死组织3D重建在内镜手术中的应用研究

目的:研究鼻咽癌(NPC)放疗后颅底坏死组织3D重建在内镜手术中的应用。方法:回顾性分析2019年4月—2021年10月收治的45例NPC放疗后颅底坏死患者的临床资料,按照手术治疗方式的不同分为对照组(22例)和观察组(23例);对照组给予常规鼻内镜下手术治疗,观察组于鼻内镜手术治疗前予以颅底坏死病灶3D重建技术。比较两组手术效果、手术相关情况、并发症发生率、神经功能以及预后情况。结果:观察组手术总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较术前升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组NIHSS评分均较术后1 d降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访24个月,在45例内镜病变切除术后患者中,对照组失访2例,观察组失访3例,最终得总病例40例,两组均为20例,两组总生存时间、局部复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:于NPC放疗后颅底坏死组织鼻内镜术前采用3D重建技术可有效提高手术效果,减少手术时间和术中出血量,且并发症相对较少,有利于加快患者神经功能恢复,改善预后。