基于GRASP-VIBE序列MRI动态对比增强灌注参数在甲状腺结节定性诊断中的应用价值

目的探讨基于压缩感知的黄金角径向稀疏并行容积内插序列(GRASP-VIBE)动态对比增强MRI成像(DCE-MRI)灌注参数在甲状腺结节定性诊断中的应用价值。方法选择2021年1月至2023年6月在运城市中心医院住院接受诊治的69例(82个结节)甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均接受基于GRASP-VIBE序列DCE-MRI,根据时间-浓度曲线获得半定量参数[包括60 s内曲线下初始面积(iAUC)、每分钟流入浓度增加量(wash-in)、每分钟流出变化率(wash-out)、造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PEI)]和定量参数[容积转运常数(K^(trans))、反流速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、iAUC)]。根据术后病理结果,将82个结节分为恶性组(34个)和良性组(48个),比较良性组、恶性组各半定量参数和定量参数,分析各定量参数对甲状腺结节定性诊断的临床价值。结果良性组、恶性组半定量参数差异均无统计学意义(P>0.05)。定量参数:恶性组K^(trans)、K_(ep)、iAUC_(定量)均小于良性组(P<0.05),Ve与良性组差异无统计学意义(P>0.05)。K^(trans)、K_(ep)、iAUC_(定量)对甲状腺结节的定性诊断的曲线下面积(AUC)值分别为0.759(95%CI:0.525~0.807)、0.767(95%CI:0.496~0.811)和0.703(95%CI:0.502~0.799),3项指标联合应用对甲状腺结节的定性诊断的AUC为0.814(95%CI:0.590~0.923),高于各指标单独检测(P<0.05)。结论基于GRASP-VIBE技术DCE-MRI定量参数可用于甲状腺结节的定性诊断,尤以K^(trans)、K_(ep)、iAUC_(定量)3项指标联合应用具有较高的临床价值。