复发性流产夫妻正念-生育压力-抑郁现状及其影响因素分析

目的探讨复发性流产(RSA)夫妻双方正念、生育压力及抑郁现状,并分析其影响因素,为改善RSA夫妻正念-生育压力-抑郁现状和早期心理干预提供参考。方法选取2022年1月至2024年4月于安徽医科大学第一附属医院妇产科就诊的RSA夫妻共164对(流产次数≥2次)为研究对象,探讨与RSA夫妻抑郁-生育压力-正念相关因素。运用多元线性回归分析影响RSA夫妻正念-生育压力-抑郁的相关因素。结果RSA妻子、丈夫的抑郁程度和生育压力呈正相关(妻子:r=0.717,P<0.001;丈夫:r=0.722,P<0.001),抑郁(妻子:r=-0.715,P<0.001;丈夫:r=-0.707,P<0.001)和生育压力(妻子:r=-0.499,P<0.001;丈夫:r=-0.415,P<0.001)均与正念呈负相关。RSA流产次数和年龄明显影响妻子的正念-生育压力-抑郁,而RSA流产次数和年龄仅影响丈夫的生育压力。进一步多元线性回归分析表明:RSA妻子年龄和流产次数增加是正念降低(年龄:β=-4.131,95%CI:-6.404~-1.861;流产次数:β=-1.572,95%CI:-2.584~-0.568)、生育压力增加(年龄:β=5.390,95%CI:4.658~6.112;流产次数:β=10.792,95%CI:9.168~12.421)和抑郁增加(年龄:β=1.602,95%CI=0.842~2.358;流产次数:β=3.691,95%CI:1.981~5.401)的危险因素。RSA丈夫年龄(β=2.419,95%CI:0.489~4.350)和流产次数(β=9.672,95%CI=4.443~14.695)增加是丈夫生育压力的危险因素,但并不影响丈夫正念和抑郁。职业种类为销售人员和专业技术人员显著增加RSA妻子正念(销售人员:β=19.481,95%CI:3.192~35.763;专业技术人员:β=25.717,95%CI:10.061~41.377)、降低其生育压力(销售人员:β=-23.603,95%CI:-35.142~-11.823;专业技术人员:β=-23.986,95%CI:-34.824~-12.383)和抑郁(销售人员:β=-12.812,95%CI:-25.083~-0.542;专业技术人员:β=-13.674,95%CI:-25.468~-1.872)。收入水平增多会明显增加RSA丈夫正念(β=19.762,95%CI:4.919~34.604)、降低其生育压力(β=-34.906,95%CI:-62.476~-7.338)和抑郁(β=-13.991,95%CI:-26.091~-1.891)。结论影响RSA妻子正念、生育压力和抑郁的相关因素集中在年龄、流产次数和职业方面,影响RSA丈夫正念、生育压力和抑郁的相关因素集中在收入水平方面,应针对这些因素进行宣教和干预,改善RSA夫妻情绪和心理健康。