腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道系统结石的效果

目的:探讨腹腔镜与胆道镜联合治疗在胆道系统结石中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年12月望谟县人民医院收治的41例腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开取石术患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,观察腹腔镜与胆道镜联合的手术治疗效果。结果:41例患者中胆总管结石6例,胆囊结石合并胆总管结石30例,胆总管结石合并肝内胆管结石5例,均成功取石,无中转开腹,成功率为100%。其中,T管引流32例,胆总管一期缝合6例,经胆囊管取石3例,患者术后第2天起床活动并进食。平均手术时间为(112.34±56.55)min,平均术中出血量为(24.23±11.42)mL,平均胆总管内径为(10.23±2.43)mm,术后腹腔引流量为(20.64±5.34)mL,术后未出现出血、胆漏、残余结石、切口感染、腹腔感染等并发症。术后7~10 d行T管造影,无胆漏、残余结石、胆总管通畅,行T管间断夹闭,无特殊不适,T管完全夹闭,带管出院,平均住院时间为(10.34±3.42)d。术后12~14周后再次造影检查无残余结石、胆总管狭窄。拔出T管,术后随访6~24个月,未见胆总管结石复发和胆总管狭窄并发症发生。结论:胆道系统结石治疗中应用腹腔镜联合胆道镜进行手术可对患者结石进行有效清除,手术创伤小,术后并发症发生率低,恢复快,值得基层医院应用。