宫腔镜下子宫内膜切除术治疗子宫内膜息肉合并不孕症患者术后妊娠结局影响因素分析

目的:分析宫腔镜下子宫内膜切除术治疗子宫内膜息肉(EP)合并不孕症患者术后妊娠结局影响因素。方法:选取2020年6月—2021年6月莒县妇幼保健计划生育服务中心生殖健康科收治行宫腔镜下子宫内膜切除术治疗的EP合并不孕症患者302例,术后连续随访2年,统计妊娠结局,将自然妊娠并正常分娩者归为正常妊娠组,出现不良妊娠结局者归为不良妊娠结局组,比较两组一般资料,并采用多因素Logistic回归分析宫腔镜下子宫内膜切除术治疗EP合并不孕症患者术后妊娠结局影响因素。结果:随访2年,宫腔镜下子宫内膜切除术治疗EP合并不孕症的302例中正常妊娠率为81.13%(245/302),不良妊娠结局发生率为18.87%(57/302)。不良妊娠结局组年龄≥30岁、有流产史、多发息肉、息肉直径≥2 cm、不孕病程≥2年、术后子宫内膜厚度≥13 mm以及术后息肉复发占比均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥30岁、有流产史、多发息肉、息肉直径≥2 cm、术后子宫内膜厚度≥13 mm是宫腔镜下子宫内膜切除术治疗EP合并不孕症患者术后不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论:宫腔镜下子宫内膜切除术治疗EP合并不孕症术后仍有一定概率发生不良妊娠结局,其中年龄≥30岁、有流产史、多发息肉、息肉直径≥2 cm、术后子宫内膜厚度≥13 mm是其主要影响因素,应引起临床重视。