促甲状腺素、25-羟基维生素D水平、TPOAb、HCG在妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者中的表达及临床意义

目的:探讨促甲状腺激素(TSH)、25-羟基维生素D[25(OH)D]、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、绒毛膜促性腺激素(HCG)在妊娠期糖尿病(GDMD)合并亚临床甲减(SCH)患者中的表达及临床意义。方法:选取本院2023年5月至2024年5月于本院就诊的186例GDM患者作为观察组,根据是否合并SCH分为合并组、单纯GDM组,选择同期健康体检的150例孕妇作为对照组。采集研究对象基线资料,采用电化学发光免疫分析仪检测孕晚期的TPOAb、TSH,HCG水平采用酶联免疫法检测25(OH)D水平。比较三组临床特征及实验室指标比较;采用多元线性回归分析GDM患者发生SCH的影响因素;采用Pearson分析SCH患者TSH、25(OH)D、TPOAb、HCG之间相关性;对比三组不良妊娠结局。结果:186例GDM患者中,合并SCH组73例(39.25%),单纯GDM组113例(60.75%)。三组FPG、2hPGHbAlc、TSH、25(OH)D、TPOAb、HCG对比有差异(P<0.05)。线性回归分析结果显示TSH、25(OH)D、TPOAb、HCG为GDM患者发生SCH的独立影响因素(P<0.05)。Spearman分析显示,TSH、25(OH)D、TPOAb、HCG两两之间均存在相关性(P<0.05)。三组剖宫产、产后出血、胎膜早破、早产发生率对比有差异(P<0.05)。结论:GDM合并SCH患者不良妊娠结局风险较高,而TSH、25(OH)D、TPOAb、HCG可用于GDM合并SCH疾病诊断及鉴别,并为不良妊娠结局预防提供方向。