不同基础血压分化型甲状腺癌病人行TSH抑制治疗后对其死亡率的影响

目的:了解不同基础血压分化型甲状腺癌(DTC)病人行促甲状腺激素(TSH)抑制治疗后对其死亡率的影响。方法:回顾2012年1月—2016年12月就诊于医院首次诊断为DTC并接受TSH抑制治疗的1 092例病人为研究对象,根据病人入院时静息收缩压将其分为90~139 mmHg、140~159 mmHg、160~179 mmHg、≥180 mmHg 4组。记录病人一般个人资料、住院信息、用药特点及在住院和出院后死亡率。结果:最终完成随访病人为723例,完成率为66.21%。当病人基础血压越高,行TSH抑制治疗后死亡率越高。COX回归分析显示,当病人收缩压≥180 mmHg时,其死亡风险为收缩压90~139 mmHg病人死亡风险的2.04倍。结论:高血压是DTC病人TSH抑制治疗后的预测因素,收缩压≥180 mmHg病人死亡率最高,在TSH抑制用药时应该酌情减量,定期复查心脏功能,以降低死亡率及减少心血管事件的发生。