脑动脉瘤手术病人术后颅内感染的危险因素及风险预测模型的构建

目的:分析脑动脉瘤手术病人术后颅内感染的危险因素及构建术后颅内感染的预测模型,为减少术后颅内感染提供参考。方法:通过便利抽样法,选取2019年4月—2023年4月扬州市江都人民医院收治的240例脑动脉瘤手术治疗的病人为研究对象,根据术后有无颅内感染分为颅内感染组和无颅内感染组。通过单因素及多因素Logistic回归分析法分析术后颅内感染的危险因素,并构建术后颅内感染风险预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线对术后颅内感染风险模型进行预测;选取2023年1月—4月脑动脉瘤手术病人25例对术后颅内感染风险模型进行验证。结果:240例病人中发生术后颅内感染19例(7.92%);多因素Logistic回归分析结果显示,手术部位为幕下(X_(1))、术后脑脊液漏(X_(2))、术中去骨瓣(X_(3))、手术时间≥4 h(X_(4))是影响脑动脉瘤手术病人术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05),回归方程为Logit(P)=-5.023+2.073X_(1)+1.694X_(2)+1.486X_(3)+0.949X_(4)。ROC曲线分析模型曲线下面积为0.902,敏感度为88.92%,特异度为76.83%,95%CI[0.867,0.951],预测准确率为88.00%。结论:脑动脉瘤手术病人术后颅内感染的危险因素较多,本研究中构建的术后颅内感染风险预测模型具有一定预测价值,可为评估术后颅内感染提供借鉴。