接受宫腔镜治疗后子宫内膜息肉患者性激素炎症水平特征与复发的相关性分析

目的探讨接受宫腔镜治疗后子宫内膜息肉患者性激素、炎症水平特征与复发的相关性。方法回顾性分析2020年4月—2022年12月于浙江大学附属妇产科医院接受宫腔镜治疗的102例子宫内膜息肉患者。根据患者术后1年内是否复发划分为复发组(24例)和未复发组(78例)。对比两组患者一般临床资料、术前性激素水平及炎症水平的差异。对于P<0.05的指标进一步通过Spearman相关性分析、二元logistic回归分析筛选出子宫内膜息肉患者免疫球蛋白治疗后疾病复发的危险因素。结果复发组患者平均年龄(36.58±2.15 vs.33.53±2.98,t=4.567,P<0.001)、体质量指数(25.57±1.46 vs.24.36±1.84,t=2.955,P<0.05)、疾病病程显著较高(7.29±1.33 vs.5.94±1.54,t=3.884,P<0.001);复发组患者平均术前LH水平显著较低(6.90±2.64 vs.12.33±2.30,t=9.781,P<0.001),FSH水平显著较高(6.68±1.17 vs.5.21±1.14,t=5.500,P<0.001);复发组患者平均术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),差异有统计学意义(2.54±0.27 vs.1.67±0.26,t=14.346,P<0.001)、全身免疫炎症指数(SII),差异有统计学意义(406.96±80.54 vs.256.23±57.13,t=10.204,P<0.001)及C-反应蛋白(CRP)(16.52±3.09 vs.12.35±2.73,t=6.334,P<0.001)显著较高;Spearman相关性分析表明,子宫内膜息肉患者年龄(r=0.449,P<0.001)、体质量指数(r=0.258,P<0.001)、病程(r=0.369,P<0.001)、术前FSH(r=0.468,P<0.001)、NLR(r=0.389,P<0.001)、NLR(r=0.521,P<0.001)及CRP水平(r=0.609,P<0.001)均与宫腔镜治疗后疾病复发存在正相关性,术前LH(r=-0.659,P<0.001)与宫腔镜治疗后疾病复发存在负相关性;多因素logistic回归分析表明子宫内膜息肉患者年龄较大(OR=2.212,95%CI=1.266~5.063)、NLR水平较高(OR=1.468,95%CI=1.171~3.778)、SII水平较高(OR=2.406,95%CI=1.020~5.678)均是疾病复发的危险因素。结论接受宫腔镜治疗的子宫内膜息肉患者年龄较大、术前NLR、SII较高均可能增加疾病复发的风险,对于原发疾病特征较重的患者应密切监测炎症反应水平的变化,为预防子宫内膜息肉复发提供一定临床参考。