不同子宫肌瘤剔除术患者术后妊娠结局及相关影响因素分析

目的观察不同子宫肌瘤剔除术后子宫肌瘤患者的妊娠结局,分析影响妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析2018年8月—2021年8月绍兴市柯桥区妇幼保健院收治的135例有生育需求的子宫肌瘤患者临床资料,根据手术方式分为腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)组83例,经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)组52例,统计不同子宫肌瘤剔除术患者妊娠及妊娠结局情况。通过医院信息系统核查患者电子病例,观察不同子宫肌瘤剔除术的妊娠结局,纳入差异有统计学意义的变量构建logistic回归模型,分析影响术后妊娠结局的相关因素。结果根据随访记录显示,135例行子宫肌瘤剔除术后停止避孕者30例不曾受孕,105例已经妊娠,妊娠率为77.78%;LM组妊娠率75.90%(63/83)与TAM妊娠率80.77%(42/52)比较差异无统计学意义(P>0.05)。105例妊娠患者发生不良妊娠结局(发生组)24例,占比22.86%。LM组患者术后足月产69.84%(44/63)低于TAM组88.10%(37/42),差异有统计学意义(P<0.05)。发生组子宫肌瘤患者年龄(33.90±1.37)岁、体质指数(26.50±1.22)kg/m^(2)大于未发生组(31.88±1.01)岁、(24.79±1.30)kg/m^(2),肌瘤数量为多发62.50%(15/24)、深肌层肌瘤41.67%(16/24)占比高于未发生组35.80%(29/81)、37.04%(30/81),差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析结果显示,手术方式LM、年龄大、体质指数大、肌瘤数量多发、深肌层肌瘤是子宫肌瘤患者妊娠结局影响因素(OR>1,P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术、年龄大、体质指数大、肌瘤数量多发、深肌层肌瘤是子宫肌瘤剔除术患者妊娠结局影响因素。