锁定钢板固定联合同种异体腓骨移植与半肩关节置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折疗效的Meta分析

目的通过Meta分析比较锁定钢板内固定联合同种异体腓骨移植与半肩关节置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法检索国内外常用数据库关于锁定钢板内固定联合同种异体腓骨移植(FA组)和半肩关节置换术(HA组)治疗老年复杂肱骨近端骨折的比较研究,包括随机对照试验、回顾性队列研究和病例对照研究。由2位研究者按照纳入标准进行文献筛选、数据提取、偏倚风险评估,采用Review Manager 5.3软件对术后并发症发生率、肩关节活动范围、肩关节疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分、上肢功能DASH评分进行Meta分析。结果纳入4篇文献,共222例,FA组123例,HA组99例。1篇为前瞻性随机对照试验研究,3篇为回顾性队列研究。FA组术后肩关节功能Constant-Murley评分高于HA组,肩关节活动范围大于HA组,术后并发症发生率较HA组更低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后肩关节疼痛VAS评分、上肢功能DASH评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板内固定联合同种异体腓骨移植与半肩关节置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折均能获得较好的临床疗效,锁定钢板内固定联合同种异体腓骨移植术后并发症更少、肩关节活动范围更大、肩关节功能恢复更好。