右美托咪定在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者全身麻醉手术中应用效果观察

目的观察右美托咪定(Dex)在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者全身麻醉手术中的应用效果。方法选取唐山职业技术学院附属医院自2018年4月至2022年4月收治的84例尿毒症SHPT患者为研究对象。采用随机数字表进行随机编号,将单数号患者纳入Dex组,双数号患者纳入常规组,每组各42例。患者均在气管插管全身麻醉下接受甲状旁腺全切除+自体移植术。Dex组于麻醉诱导前在15 min内静脉泵注Dex 1.0μg/kg,后以0.2μg/(kg·h)速度泵注至手术结束前30 min;常规组泵注等量生理盐水。比较两组围术期不同时刻[诱导前(T0)、切皮时(T1)、分离甲状旁腺时(T2)、术毕(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后10 min(T5)]的血流动力学指标,术中麻醉药物用量,麻醉恢复指标,以及不良反应发生率。结果常规组T1、T2、T3、T4时刻的心率和平均动脉压均高于T0时刻,Dex组T2、T3、T4时刻的心率和平均动脉压均高于T0时刻,差异有统计学意义(P<0.05);Dex组T1、T2、T3、T4时刻的心率和平均动脉压均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。Dex组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组顺式阿曲库铵用量差异无统计学意义(P>0.05)。两组睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Dex应用于尿毒症SHPT患者全身麻醉手术可维持较平稳的术中血流动力学,减少全身麻醉药物用量,具有较高的有效性和安全性。