高分辨率磁共振动态增强成像联合扩散加权成像对直肠腺癌术前评估应用价值研究

目的探讨高分辨率磁共振动态增强成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)对直肠腺癌术前评估的应用价值。方法选取安徽医科大学附属巢湖医院自2020年6月至2024年5月收治的66例直肠腺癌患者为研究对象。所有患者均于术前行DWI及高分辨率DCE-MRI扫描并进行肿瘤分期。采用Kappa一致性检验评估术前磁共振成像(MRI)分期与术后直肠腺癌病理分期的一致性。比较不同肿瘤分化程度与病理T分期直肠腺癌患者的表观弥散系数(ADC)值。结果T分期总体诊断正确率为84.8%(56/66),T分期总体诊断准确度为92.4%(244/264)。直肠腺癌MRI的T分期与病理T分期一致性检验较好(Kappa=0.700,P<0.001)。N分期总体诊断正确率为68.2%(45/66),N分期总体诊断准确度为78.8%(156/198)。直肠腺癌MRI的N分期与病理N分期一致性中等(Kappa=0.500,P<0.001)。不同肿瘤分化程度与病理T分期直肠腺癌患者ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率DCE-MRI联合DWI可对直肠腺癌术前T分期进行准确评估,对N分期评估准确性中等,DWI可较准确地反映直肠腺癌的分化程度,且具有预测T分期的能力,临床应用价值较高。